Neurocirurgia Funcional e Dor · São Paulo

Quando a dor
não cede a
nenhum tratamento,
existe uma resposta.

Dor crônica, tremores, espasmos e crises que resistem a anos de tratamento podem ter origem neurológica precisa — e solução cirúrgica definitiva. Dr. Renan Miranda é especialista em encontrar e tratar esse ponto exato.

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CRM-SP 203219 · RQE 127617

Dr. Renan Miranda Neurocirurgião Funcional e Dor

Para quem está sofrendo

Você se identifica?

Anos de dor,
várias tentativas,
sem resposta.

Dor que não passa com medicamentos
Já tentou diferentes tratamentos e nenhum oferece alívio duradouro
Choques elétricos fulminantes no rosto
Crises de dor paroxística — segundos de intensidade extrema — desencadeadas por mastigar, falar ou tocar o rosto
Tremores ou espasmos que pioram
Movimentos involuntários que limitam atividades diárias e comprometem a independência
Dor na coluna que irradia para membros
Irradiação para pernas ou braços com fraqueza, formigamento ou perda de força
Parkinson ou tremor essencial avançando
O controle medicamentoso já não é suficiente para manter qualidade de vida

O que muitos não sabem

A origem neurológica

Muitas dores crônicas têm um circuito neurológico identificável — e tratável.

A neurocirurgia funcional age diretamente no sistema nervoso para interromper o ciclo de dor, tremor ou espasmo na origem. Não é cirurgia radical — é precisão cirúrgica aplicada ao ponto certo.

"O paciente que chega até mim geralmente carregou aquela dor por 5, 10 anos. Meu objetivo é encerrar esse ciclo."

— Dr. Renan Miranda

Para quem já tem diagnóstico

Especialidades

Condições tratadas
com precisão cirúrgica

Cada condição abaixo tem protocolo específico. O primeiro passo é uma avaliação aprofundada para definir se — e qual — intervenção é indicada para o seu caso.

Dor Crônica

Dor persistente por mais de 3 meses que não responde adequadamente ao tratamento clínico convencional, com impacto funcional e na qualidade de vida

Neuralgia do Trigêmeo

Crises paroxísticas de dor elétrica de altíssima intensidade no território facial, com duração de segundos a minutos, frequentemente desencadeadas por estímulos mínimos como mastigar, falar ou tocar o rosto

Cefaleia Refratária

Cefaleias que não respondem a dois ou mais tratamentos profiláticos adequados — incluindo enxaqueca crônica, cefaleia em salvas e nevralgias occipitais

Dor na Coluna

Dor axial ou radicular por compressão de raízes nervosas — hérnias discais, estenose de canal e radiculopatias com déficit neurológico ou dor intratável

Hemiespasmo Facial

Contrações tônico-clônicas involuntárias e progressivas de um hemifácio, causadas por compressão vascular do nervo facial na sua saída do tronco cerebral

Espasticidade

Hipertonia muscular de origem central — AVC, lesão medular, paralisia cerebral — com contraturas, espasmos dolorosos e limitação funcional refratária ao tratamento clínico

Doença de Parkinson

Estimulação cerebral profunda (DBS) indicada quando há flutuações motoras ou discinesias incapacitantes, apesar de otimização medicamentosa máxima

Tremor Essencial

Tremor cinético bilateral de membros superiores, com impacto funcional grave — escrita, alimentação, trabalho — refratário a betabloqueadores e primidona

Epilepsia Refratária

Crises epilépticas não controladas após uso adequado de dois ou mais anticonvulsivantes. Avaliação pré-cirúrgica identifica o foco e define a melhor estratégia de intervenção

Como trabalhamos

Metodologia

Decisão cirúrgica
começa antes
da cirurgia.

A maioria dos pacientes que chegam não precisa de cirurgia imediata — precisa de diagnóstico preciso. O processo começa com escuta ativa e análise aprofundada do histórico clínico.

Avaliação completa do histórico

Revisão sistemática de exames, tratamentos anteriores e sintomas. Identificamos o que já foi tentado, por que não funcionou e o que ainda não foi considerado.

Diagnóstico etiológico

Buscamos a causa — não apenas o sintoma. Neuroimagem, neurofisiologia e achados clínicos são integrados para definir a origem exata do problema.

Plano terapêutico individualizado

Cada caso tem uma resposta diferente. Definimos juntos qual abordagem — clínica, minimamente invasiva ou cirúrgica — oferece melhor resultado com menor risco.

Execução e acompanhamento longitudinal

Seguimento contínuo após o procedimento. O sucesso se mede na evolução clínica do paciente — não apenas no ato cirúrgico.